Nataal - editie 37

36 NATAAL .nl EEN PROFESSIONELE KIJK OP BORSTVOEDING Wanneer moet een kraamvrouw gaan kolven om de borstvoeding goed op gang te krijgen? Wanneer zet je een kolf in en hoe vaak gebruik je deze? Kolf je en- kelzijdig of dubbelzijdig? Wat voor kolf moet er gebruikt worden: een persoonlijke kolf of een professionele huurkolf? Dit zijn veel voorko- mende vragen van professionals en kraamvrouwen in het kraambed. Borstvoeding komt op gang door tepelstimulatie en de daardoor vrijkomende hormonen oxytocine en prolactine. De tepel wordt in de eerste plaats gestimuleerd door de baby. Als dit echter om welke reden dan ook niet kan of als er extra gestimuleerd moet worden, kan de kraamvrouw dit met haar handen doen en met behulp van een kolfapparaat. Oxytocine zorgt ervoor dat de melk uit de borsten komt en prolactine zorgt ervoor dat de borsten meer melk gaan produce- ren. Op de eerste dag na de geboorte zit er zo’n 5 tot 7cc colostrum in beiden borsten per voeding. Door het frequent leegdrinken of het leegkolven van de borsten krijgt de baby voldoende voeding en krijgt het lichaam een seintje om meer melk aan te maken. Wanneer de baby een goed geboortegewicht heeft, mogen we ervan uitgaan dat hij genoeg reserves heeft om on demand aan de borst te drinken en zo de melkproductie op gang te brengen. In dit geval is er dus geen reden om te kolven, maar wanneer ga je dan wel kolven? Het liefst wil je dat een baby binnen een uur na de geboorte aan de borst drinkt. Mocht dit niet lukken, dan is het advies: wanneer het na zes uur nog niet gelukt is, zo snel mogelijk te starten met kolven. Wanneer de baby zelf niet in staat is om aan de borst te drinken, is het advies om minimaal 8 keer per 24 uur te kolven. Dit betekent dat de moeder dus ook in de nacht moet kolven. De baby zou immers ook in de nacht drinken. Wanneer een baby naast de borstvoeding bijvoeding (moedermelk als eerste keus) krijgt, zal er altijd gekolfd moet worden. De reden hier- voor is dat een baby door bijvoeding minder frequent aan de borst gaat en daardoor de borsten te weinig gestimuleerd worden. Zonder bijvoeding zou een baby de eerste dagen gemiddeld 8 tot 12 keer per 24 uur aan de borst drinken. Met bijvoeding is dit gemiddeld 7 keer. Het advies is dus om na elke borstvoeding te kolven. Zolang de baby bijvoeding krijgt, moet er gekolfd blijven worden. Bij het gebruik van een tepelhoedje is het advies om extra te kolven na elke borstvoe- ding totdat de voeding goed op gang is. Vervolgens kan het kolven afgebouwd worden als je ziet dat de baby de voeding eruit haalt die hij nodig heeft en de productie daardoor dus goed blijft. Daarnaast wordt er geadviseerd om dubbelzijdig af te kolven met een professio- nele huurkolf. Er is wetenschappelijk aangetoond dat bij dubbelzijdig kolven gemiddeld 18% meer melk wordt afgekolfd in de helft van de tijd die het kost om enkelzijdig af te kolven. n Nienke van den Ende, Lactatiekundige IBCLC