Nataal - editie 37

8 NATAAL .nl INTERVIEW beginnen en dan gaat het nog over een paar munten.’ Naast de bedrijfsmatige opzet was er nog een tweede reden voor vertraging: de hobbels richting goede ICT-ondersteuning. Oomen: ‘De systemen blijken inflexibel. Het blijkt heel lastig voor de mensen in de tweede lijn om mee te kunnen kijken bij de mensen van de eerste lijn. Voor een goede samenwerking is een integraal digitaal dossier vereist. Door zowel medische gegevens als afspraken in een integraal dossier weer te geven, kunnen overdrachtssituaties veiliger gemaakt worden. Dat is een kwestie van verbindingen maken, denk ik dan. Maar dat blijkt dan toch weer heel ingewikkeld en duur. Ik kan daar zo kwaad om worden.’ Aanhaken Het Reinova project is in 2017 van start gegaan met inhoudelijke integrale samenwerking en een jaar later op 1 januari 2018 met één tarief. Ondanks dat er nog steeds geen volledige ICT- ondersteuning is en er landelijk veel onzekerheid bestaat over inrichting van de integrale geboortezorg, hebben de partijen besloten om er met elkaar voor te gaan. Het wachten is nu op meer zorgverzekeraars die meedoen en een overeenkomst afsluiten. ‘Dat andere verzekeraars niet aanhaken bij een project als dit vind ik kwalijk’, zegt Oomen. ‘Zij menen eigen eisen te moeten en kunnen stellen, met als belangrijkste punt dat de kraamzorg aangesloten moet zijn bij het project. In Delft is er bewust gekozen de kraamzorg niet direct bedrijfsmatig aan te sluiten vanwege de complexiteit van het project en om de keuzevrijheid voor kraamzorg te waarborgen.’ De top van andere verzekeraars wil wel, aldus de bestuursvoorzitter van DSW. ‘Die mensen spreek ik en zij zeggen mij dan toe dat ze meedoen. Maar dan gaat het later toch niet door omdat er een paar lagen daaronder in de organisatie iemand een mogelijk probleem ziet en het tegenhoudt. Dan ben je als zorgverzekeraar anti-ondernemerschap. Ik haal het niet in mijn hoofd om niet mee te doen met trajecten elders in het land die de zorg verbeteren. Waarom zou ik dat doen?’ Fusies De vele fusies van ziekenhuizen stuiten Chris Oomen tegen de borst. Door de fusies verdwijnen afdelingen acute verloskunde met alle gevolgen voor de bereikbaarheid en de zorg dicht bij huis voor de verzekerden. ‘Ik ben zelf voorstander van bevallen in een ziekenhuis. Zo’n geboorte is relatief gevaarlijk. Er kan zoveel misgaan, dan kun je maar beter al in het ziekenhuis zijn, of anders dichtbij in zo’n geboorte- huis. Al die fusies en verhuizingen van afdelingen verloskunde zijn zeer vervelend.’ ‘Zonder een afdeling verloskunde ben je eigenlijk geen echt ziekenhuis meer. Ziekenhuizen kunnen bij een bepaalde omvang prima zo’n afdeling openhou- den. Natuurlijk is acute zorg duur, je moet de spullen en de mensen hebben, maar de ICT in de zorg is duurder. Ik zou niet wakker liggen van de kosten van permanent een anesthesist in huis.’ Ondanks dat hij de start van het Reinovaproject als moeizaam bestempelt, heeft Chris Oomen hoop voor de toekomst van integrale geboortezorg. ‘In Delft merk je dat er vertrouwen is tussen de aangesloten partijen. Ze willen er gezamenlijk voor gaan om de geboortezorg in de regio verder te verbeteren. De partijen hebben niet minder geld gekregen en bij dit project gaat het om beter en efficiënter samenwerken. Wie efficiënter werkt hoeft minder te doen. Dan krijgen ze uiteindelijk gewoon meer geld voor minder inspanning. Dit geld kan weer gebruikt worden voor de verdere verbetering van de geboortezorg.’ n Chris Oomen, bestuursvoorzitter DSW