Nataal - editie 38

NATAAL .nl 11 Blijkt uit een zwangerschapsecho dat de vrouw een miskraam gaat krijgen, dan kun je afwachten, de miskraam opwekken met misoprostol of curetteren. Curettage heeft echter een aantal belangrijke nadelen. Tekst: Denise Hilhorst Een miskraam, wat nu? Dit is een vraag die veel vrouwen bezighoudt. De verloskundige of de gynae- coloog is de aangewezen persoon om vrouwen in deze keuze te ondersteunen. ‘Als je bij een echo een miskraam constateert, komt dat natuurlijk als een donderslag bij heldere hemel,’ vertelt Simone Valk van Verloskundige Praktijk Een Goed Begin. ‘Daar moet je even rustig de tijd voor nemen. We leggen uit wat er aan de hand is en wat de opties zijn.’ Een paar dagen wachten Bij een miskraam zijn er drie opties: afwachten tot de miskraam vanzelf op gang komt, de miskraam opwekken met misoprostol of curettage. Valk: ‘Wij vertellen altijd over de voor- en nadelen van alle mogelijkheden. Ons belangrijkste advies: geef jezelf de tijd om aan het idee te wennen, wacht even een paar dagen, en als je geluk hebt verloopt het verder helemaal natuurlijk. Wij geven een folder mee die we hier over hebben geschreven en de volgende dag bellen we om te vragen hoe het gaat en of er nog vragen zijn. Als iemand kiest voor misoprostol of curettage, laten we de verdere counseling aan de gynaecoloog over. Sommige vrouwen vinden het uitstekend om een week af te wachten, anderen willen het liefst meteen gecuretteerd worden. Onze ervaring is dat de meeste vrouwen eerst een tijdje afwachten. Als je mensen de tijd geeft om erover na te denken, zijn ze meestal ook tevreden met wat ze uiteindelijk kiezen.’ Het is heel belangrijk dat vrouwen in alle fasen van het proces met vragen of zorgen te- rechtkunnen bij de verloskundige of gynaecoloog. Niet alle vrouwen doen dit uit zichzelf. ‘Wij nemen na een week of vijf sowieso zelf nog even contact op,’ zegt verloskundige Valk. Curettage kent nadelen Eerst een tijdje afwachten is een goed idee, want uit onderzoek uit 2003 van Margreet Wieringa-de Waard blijkt dat 50 procent van de vrouwen binnen twee weken vanzelf een miskraam krijgt. Nog lan- ger afwachten blijkt lastig; na twee weken verzocht het overgrote deel van de vrouwen zelf om een cu- rettage. Maar Valk zegt het al; curettage kent een aantal belangrijke nadelen. Gynaecoloog Pim An- kum van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam deed een literatuurstudie naar de gevolgen op korte en lange termijn van curettage in vergelijking met de andere opties. Een vijfde van de vrouwen die een curettage heeft ondergaan Simone Valk, verloskundige Een vijfde van de vrouwen krijgt na een curettage last van verklevingen

RkJQdWJsaXNoZXIy MjA3NTA1