Nataal - editie 40

GEELZUCHT 46 NATAAL .nl is heel makkelijk uit te voeren. Bovendien zit al het materiaal dat nodig is voor de test in de kit die geleverd wordt. Het is dus niet nodig om nog allerlei materialen bij te kopen. Dat is van groot belang in landen waar niet altijd de financiële middelen voorhanden zijn om dat te doen, maar waar ook de distributie van middelen niet altijd even makkelijk is. Alles wat de test bemoeilijkt, moet eigenlijk voorkomen zien te worden.” “Het enige wat er voor deze test nodig is naast iemand die hem uitvoert, vervolgt De Haas, is stroom, een hygiënische omgeving, een computer en een tegen inbraak beveiligde omgeving.” De test in de praktijk De Haas: “Wat we zien in ontwikkelingslanden is dat kinderen met symptomen die op tbc kunnen duiden vaak tijdenlang van dokter naar dokter gaan voordat er eindelijk uitsluitsel komt. Dat komt doordat met de oude test tbc pas in een wat later stadium kan worden aangetoond. Met deze nieuwe test is dat verleden tijd.” “Dat de slijmtest voor kinderen traumatiserend is, vervolgt De Haas, maakt dat er ouders en artsen zijn die er soms niet eens aan willen beginnen. Daarnaast zijn de slangetjes en andere materialen die nodig zijn om het slijm te verkrijgen niet overal beschikbaar. Bovendien moet zo’n test soms vaker herhaald worden. Ook daar zien veel ouders tegenop. De gevolgen voor jonge kinderen zullen duidelijk zijn.” Met de nieuwe poeptest zijn deze barrières weggenomen. Dat de test ook nog eens kan aantonen of er sprake is van een resistente bacterie, is vooral in gebieden in OostAzië en OostEuropa, waar veel resistentie voorkomt, van groot belang om toch snel tot een doelgerichte behandeling te komen. De proef op de som: Indonesië en Ethiopië De Haas: “We zijn in december 2018 begonnen met het in de praktijk vergelijken van de slijmtest en de poeptest, bij zo’n 750 kinderen. Dat gebeurt in verschillende laboratoria in Ethiopië en in Indonesië. De resultaten druppelen langzaam binnen en zijn veelbelovend. In de meeste gevallen spoort de poeptest net zo goed tbc op als de slijmtest, met gebruik van de GeneXpert”. Doelstelling WHO Een van de belangrijkste stappen die genomen moeten worden, is het verder introduceren van de GeneXpert in de landen en regio’s van de wereld waar deze nodig is. Maar dat is gelukkig één van de doelen die de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zich gesteld heeft binnen haar wereldwijde ‘End TB Strategy’ project, zo vertelt De Haas. “Daarnaast moet de poeptest opgenomen worden in de richtlijnen van de WHO. Zodra de resultaten uit Ethiopië en Indonesië bekend zijn, kan de WHO dit besluit nemen. Vanaf dat moment kan de poeptest de pijnlijke slijmtest voor kinderen overal ter wereld grotendeels vervangen. Ons streven is dat dit in 2020 gebeurt.” Het doel van de ‘End TB Strategy’ van de WHO is dat in 2030 het aantal nieuwe gevallen van tbc met 80% is afgenomen en het aantal doden met 90%. De doorbraak van deze poeptest kan hier in het geval van kinderen een grote bijdrage aan leveren. n NI UWE TBC-TEST