Nataal - editie 40

56 NATAAL .nl ‘Maatwerk kan alleen zonder eigen bijdrage’ Laura Schuit van kraamzorgorganisatie De kleine Amsterdammer kan erover meepraten. “Dit probleem speelt al jaren”, zegt ze. “Niet alleen bij ons, ook bijvoorbeeld bij verloskundigen. Ook zij hebben te maken met een eigen bijdrage, als er zonder medische noodzaak wordt gekozen voor een bevalling in het ziekenhuis.” Standaard wordt door de zorgverzekeraar 24 of 49 uur kraamzorg vergoed. Dat aantal wordt bepaald door het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg. Is er daarnaast nog extra zorg nodig, dan kan worden uitgebreid tot maximaal 80 uur. In alle gevallen, ook als 24 uur zorg wordt geleverd, wordt een eigen bijdrage gerekend. De totale kosten daarvoor variëren dus van 105 euro voor 24 uur tot ruim 350 euro bij een maximum aantal uren. Laura Schuit: “Zeker in achterstandswijken, waar door de sociale omstandigheden bijna altijd meer uren dan het minimum nodig zijn, zien we dat zo’n tien procent van de mensen uiteindelijk minder uren afneemt. Ze leven vaak van een weekinkomen van zo’n zeventig euro. Dan kunnen die kosten er niet meer bij.” Sommige verzekeraars innen de eigen bijdrage zelf bij hun klanten, anderen laten die inning, en dus het risico, over aan de kraamzorginstellingen. “Die dan met enige regelmaat zien dat de rekeningen niet betaald worden. Of dat er ingewikkelde betalingsrege­ lingen getroffen moeten worden in het kader van een schuldhulpverleningstraject”, aldus Laura Schuit. Wetenschappelijk onderzoek Jolanda Vermolen van Kraamzorg De Waarden deed samen met een aantal andere kraamzorgaanbieders wetenschappelijk onderzoek naar met name de gezondheidsuitkomsten van kraamzorg. In deze LIP-studie (Landelijk Indicatie Protocol), financieel mede ondersteund door ZonMw, de organisatie die gezondheidsonderzoek en zorginnova­ tie stimuleert, werd vooral onderzocht hoe het beste kraamzorg op maat geboden kan worden. Gevraagd naar het effect van de eigen bijdrage zegt Jolanda Vermolen: “Ook wij zien in ons onderzoek dat zo’n tien procent van de mensen te weinig uren kraamzorg afneemt, met als duidelijke achterliggende reden dat er Kraamzorg valt in ons land onder de basisverzekering. Dat houdt dus in dat de kosten voor de kraamzorg vergoed worden. Dat lijkt niet meer dan logisch. Op kraamzorg wil je immers niet bezuinigen, net zo min als bijvoorbeeld op de huisarts. Maar er zit wel een addertje onder het gras. Voor kraamzorg wordt namelijk wel een eigen bijdrage per uur gevraagd. In 2019 is dat bedrag 4,40 euro. Weinig? Niet voor iedereen, zo blijkt in de praktijk. Door: Arnold Otten EIGEN BIJDRAGE Eigen bijdrage leidt tot gevaarlijke keuzes bij zwangeren