Nataal - editie 44

34 NATAAL .nl EEN PROFESSIONELE KIJK OP BORSTVOEDING Wat is het verschil tussen een verstopt melkkanaal en mastitis? Wanneer een moeder een verstopt melkkanaal heeft, wil dit zeggen dat een melkkanaal slecht of onvoldoende wordt geleegd. Vaak ontstaat er dan een gevoelige knobbel ter grootte van een erwt of groter, maar er kan ook een kleine, witte blaar op de tepel ontstaan. De borst kan gevoelig zijn en de randen van de gevoelige knobbel zijn mogelijk te voelen. Ook kan de baby onrustig zijn wanneer hij wordt aangelegd aan deze borst door een verminderde melktoevoer. Vaak ontstaat verstop­ ping van de melkkanalen doordat de borst niet voldoende geleegd wordt. Dit kan het gevolg zijn van onjuist aanleggen, kleding die ter hoogte van de borst te strak zit, veel tijd tussen de borstvoedingsmo­ menten of plaatselijke littekenvorming. Als er niks aan de verstopping gedaan wordt, kan dit leiden tot mastitis. Mastitis is een ontsteking van de borst die gepaard kan gaan met een infectie. In het geval van een infectie is er waarschijnlijk een bacterie in de borst gekomen door een wondje op de tepel (tepelkloof). Een moeder kan dan griepachtige symptomen, zoals koorts, vertonen en haar borst kan pijnlijk, rood, warm en opgezwollen zijn. Andere factoren die tot mastitis kunnen leiden zijn beschadigde tepels, ziekte, stress, een te hoge melkproductie en snel afbouwen van borstvoeding. Mastitis kan binnen enkele uren verergeren en het is daarom belangrijk om dit onmiddellijk te behandelen. Mastitis is een ontsteking van de borst die gepaard kan gaan met een infectie Hoe kun je een moeder met verstopte melkkanalen of mastitis helpen? Help haar bij het positioneren en aanleggen om de drinktechniek te verbeteren. Zo kun je een eventuele verstopping wegnemen. Laat haar eerst voeden met de pijnlijke borst. Wanneer de baby de borst niet goed leeg drinkt, zal de moeder haar borst na de voeding nog even moeten afkolven. Daarnaast kan ze haar borst voor het voeden verwarmen met een warmtekussentje om de toeschietreflex te stimuleren. Na het voeden kan ze haar borst koelen met een kompres om de pijn te verlichten. Het is belangrijk dat ze zoveel mogelijk rust pakt en strakke kleding (bijvoor­ beeld beha’s met een beugel) vermijdt. Als de verstopping na 24 tot 48 uur nog niet is verholpen, als er griepachtige symptomen optreden of als de situatie verslechtert, is het nodig dat de moeder een lactatie­ kundige of arts raadpleegt. Deze kan mogelijk adviseren om een pijn­ stiller, zoals ibuprofen, te gebruiken om de pijn te bestrijden en de ontsteking tegen te gaan. De arts zal ook aangeven of het nodig is om antibiotica (die geschikt is voor borstvoeding) te gebruiken. Het is in ieder geval belangrijk om door te gaan met de borstvoeding om te zorgen dat de melkafname doorgaat en de borst goed geleegd wordt. n Nienke van den Ende, Lactatiekundige IBCLC