Nataal - editie 44

NATAAL .nl 53 Een jonge vrouw, ongecontroleerd zwanger, ligt overrompeld door het nieuws dat ze een zoon heeft gekregen via een sectio in het ziekenhuis. Welke impact heeft deze gebeurtenis op de ontwikkeling van haar moederschap? Tekst: Bob de Raadt De vrouw in kwestie moet vanwege plotselinge, onverklaarde buikklachten naar de spoedeisende hulp (SEH) nadat zij bij de huisarts water heeft verloren en onwel is geworden. Op de SEH krijgt mevrouw te horen dat zij ernstig ziek is (zeer hoge bloeddruk/pre-eclampsie), zwanger is, dat het kind direct gehaald moet worden en dat zij nu onder narcose gaat en geopereerd zal worden. Gelukkig zijn haar ouders met haar meegekomen naar het ziekenhuis. In korte tijd gebeuren er veel ingrijpende life-events. Aanmelding bij maatschappelijk werk De verpleegkundige van de Obstetric Critical Care Unit (OCCU) belt mij. Ze vertelt dat zij een aanvraag gedaan heeft voor een patiënte die op de OCCU ligt. Ik lees dat mevrouw inmiddels bevallen is van een zoon, die met een geboortegewicht van 885 gram op de afdeling neonatologie ligt. Ik overleg met mijn collega medisch maatschappelijk werk van de afdeling Neonatologie. We spreken af dat ik start met de intake van moeder en kind. Er is een acute noodsituatie die op korte termijn in kaart gebracht moet worden. Reden van opname Patiënte blijkt ongecontroleerd zwanger te zijn geweest en een flinke zwangerschapsvergiftiging ontwikkeld te hebben. Ze heeft een te hoge bloeddruk die direct medisch ingrijpen noodzakelijk maakt. Haar ouders zijn met haar meegekomen naar het ziekenhuis en worden overvallen door het plotselinge bericht van zwangerschap en de baby die geboren is en op de IC Neonatologie ligt. Een ander lastig aspect is dat haar nieuwe vriend nog ingelicht moet worden over het feit dat zij naar het ziekenhuis is gegaan, zwanger bleek te zijn, inmiddels bevallen is en haar kind wil afstaan. Voorbereiding op eerste gesprek De verpleegkundige die mij opgeroepen heeft, vertelt me vooraf dat de patiënte nog last heeft van de algehele narcose, dat er gaten in haar herinne­ ringen zitten, dat zij enorm overvallen is door de mededeling van de zwangerschap, de direct noodzakelijke sectio en de geboorte van haar kind. Dit alles is te veel, te snel, te onvoorbereid, te emotioneel, te onoverzichtelijk, te overrompelend. De verpleegkundige vertelt dat de ouders van