Nataal - editie 48

NATAAL .nl 27 Volgens het RIVM zijn er tot nu toe geen aanwijzingen gevonden dat een coronavaccinatie tijdens de zwangerschap nadelige gevolgen heeft. Desondanks raadt het RIVM een vaccinatie tijdens de zwangerschap op dit moment nog altijd af. Reden is dat er nog te weinig bekend is over mogelijke risico’s. Het advies van het RIVM is dan ook dat je je het beste kunt laten vaccineren nadat je bevallen bent. Is iemand zwanger geworden tussen de eerste en tweede vaccinatie, dan adviseert het RIVM om de tweede vaccinatie pas na de zwangerschap toe te dienen. Als zwangeren gezondheidsproblemen ervaren die een hogere kans geven om ernstig ziek te worden van het virus, adviseert het RIVM om in gesprek te gaan met de huisarts. Mogelijk zijn de voordelen van vaccinatie op dat moment toch hoger dan de risico’s. Werkgroep De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie houdt op haar zeer actuele website de nieuwste ontwikkelingen en bevindingen rond COVID-19 bij. Al in april 2020 is een multidisciplinaire werkgroep onder leiding van de KNOV opgestart die zich intensief bezighoudt met dit onderwerp. Deze werkgroep is in februari 2021 nog altijd van mening dat er ‘geen reden is om aan te nemen dat infectie met Covid-19 tijdens de zwangerschap leidt tot meer pre-eclampsie, foetale groeivertraging en of spontane vroeggeboorte’. De werkgroep meldt verder: “Hoewel een ernstig verloop van COVID-19 bij vrouwen in de vruchtbare leeftijdsfase weinig voorkomt, hebben zwangeren die de ziekte krijgen een hoger risico om opgenomen te worden op de intensive care. Ook is er bij hen vaker noodzaak tot invasieve beademing. Dit geldt vooral in de tweede helft van de zwangerschap.” Niet routinematig vaccineren De werkgroep adviseert vooralsnog om gezonde zwangere vrouwen niet routinematig te vaccineren. Dat geldt wel voor zwangeren die werkzaam zijn in beroepen waarin ze veel met -mogelijke- coronabe­ smettingen in aanraking komen. Over de groep zwangeren met onderliggende gezondheidsproblemen, is de werkgroep wat stelliger dan het RIVM. De werkgroep adviseert om wél te vaccineren als sprake is van een aantal categorieën. Het gaat hierbij bij­ voorbeeld om vrouwen met chronische luchtweg- of longproblemen die onder behandeling zijn van een longarts, chronische hartpatiënten die in aanmerking komen voor een griepprik, slecht ingestelde diabetespa- tiënten, vrouwen met een nierziekte of met hiv. Voor een complete lijst, raadpleeg de website van de KNOV en adviseer altijd om een dergelijke beslissing te nemen in overleg met de behandelend medisch specialist. Ja, we hebben allemaal onze expertise in de geboortezorg. Maar nee, we zijn geen epidemiologen. Toch krijgen we in deze tijd veel vragen over het coronavirus. Moet ik me wel laten vaccineren als ik zwanger wil worden? Moet ik me laten vaccineren als ik al zwanger ben? Welk vaccin is voor mij het beste? Welke risico’s loop ik? In dit artikel proberen we de antwoorden te geven op de belangrijkste vragen. Dat doen we op basis van de meest actuele beschikbare informatie. Een algemene tip blijft echter: Blijf bescheiden. Hoeveel informatie we ook tot ons nemen, we zijn geen deskundigen op het gebied van vaccins. Tekst: Arnold Otten