Nataal - editie 49

NATAAL .nl 33 aandoening. Bij een volgende zwangerschap is de herhalingskans zo’n 60 procent. Zwangerschapsdiabetes is echt niet onschuldig, stelt gynaecoloog Martina Porath. Zij is sinds 2005 werkzaam bij het Máxima MC. 'Het risico bij zwangerschapsdiabetes is dat de baby een hoger geboortegewicht heeft. Dit kan voor problemen zorgen tijdens de baring. Zo kan de moeder letsel oplopen, door bijvoorbeeld een graad 3- of 4-ruptuur. De baby kan een gebroken sleutelbeen krijgen of zelfs verlamming. De kans op een keizersnede wordt ook groter.' Bovendien heeft de zwangerschapsdiabetes ook ná de bevalling nog invloed op een kind. Op de langere termijn heeft het namelijk een grotere kans om zelf overgewicht of diabetes te ontwikkelen. Het is kortom belangrijk om het tijdig op te sporen en er iets aan te doen. Echo De eerste aanwijzingen voor zwangerschapsdiabe- tes worden gevonden tijdens de echo. 'Als je al ziet dat een baby op de echoscopie groot is of een moeder veel vruchtwater heeft, dan heb je een kans dat de oorzaak diabetes is.' Daarnaast hebben vrouwen die al overgewicht of obesitas hebben een verhoogd risico om deze vorm van diabetes te ontwikkelen. Andere risicofactoren zijn de erfelijk- heid (komt het al bij de ouders voor?), etnische achtergrond en een meerlingzwangerschap. Om deze vorm van diabetes vast te stellen, moet de aanstaande moeder een glucosetolerantietest doen. Deze laat zien hoe het lichaam reageert als het glucose of suiker binnenkrijgt. Artsen kunnen aan de hand van de test meten wat er met het bloedsuikergehalte gebeurt en hoe de alvleesklier reageert als het lichaam glucose moet verwerken. De test begint met het afnemen van bloed op een nuchtere maag. Daarna krijgt de moeder de suikeroplossing te drinken. Twee uur lang mag er niets gegeten of gedronken worden. Daarbij moet de zwangere vrouw zo rustig mogelijk blijven zitten. Na één en na twee uur neemt een medewerker nogmaals bloed af, zodat het lab kan onderzoeken wat er is gebeurd met het bloedsuikergehalte. Lekker taartje Voorheen gebeurde de glucosetolerantietest in het Máxima MC altijd met een oplossing van 300 milliliter glucose. 'Je zou denken dat zo’n zoet drankje lekker is, maar op de een of andere manier is het toch niet zo lekker als je alleen water en glucose krijgt', zegt gynaecoloog Porath. 'Omdat je exact 75 gram glucose moet hebben en geen toegevoegde stoffen, kun je bijvoorbeeld geen cola opdienen waar natuurlijk ook suiker in zit of een heerlijk stukje taart serveren. Daar zitten bijvoor- beeld weer vetten en andere voedingsstoffen in, waar het lichaam ook op reageert. Het moet dus echt alleen water en glucose zijn.' Veel vrouwen reageren slecht op de test. Ze moeten ervan overgeven of krijgen het niet weg. 'Het was soms zo akelig, ik had echt medelijden met ze', blikt Porath terug. 'En als ze moeten overgeven, dan kan dat invloed hebben op de test. Dan moet-ie eigenlijk weer opnieuw worden gedaan, maar sommige vrouwen willen dat niet. Wij zijn daarom op zoek gegaan naar een alterna- tief, om het zo aangenaam mogelijk te maken.' Jaarlijks krijgen ongeveer 200-250 zwangeren in de regio Eindhoven deze test aangeboden. Martina Porath, gynaecoloog