Nataal - editie 49

58 NATAAL .nl ???????? Een eenvoudige vraag over angst voor de bevalling voorspelt het gebruik van niet- urgente obstetrische interventies tijdens de bevalling. Irena Veringa-Skiba en haar collega's deden er onderzoek naar. Tekst: Irena Veringa-Skiba Één op de vier zwangere vrouwen in westerse samenlevingen ervaart een hoge mate van angst voor de bevalling. Toch blijkt uit onderzoek dat in de klinische praktijk angst voor de bevalling vaak over het hoofd gezien wordt en onbehandeld blijft. Dit terwijl een hoge score voor angst voor de bevalling een sterk verband heeft met psychische problemen bij zwangere vrouwen en hun onvermo- gen om zich aan te passen aan de bevalling. Het onvermogen van het omgaan met de uitdagin- gen van de bevalling blijkt duidelijk uit het aantal verzoeken van zwangere vrouwen om niet-urgente obstetrische interventies tijdens de bevalling en het gebruik daarvan. Zoals epidurale analgesie (EA) of zelf aangevraagde keizersnede (aCS). Deze verzoeken zijn erop gericht om stress rondom de bevalling te reduceren. De obstetrische ingrepen gaan echter gepaard met ernstige nadelen. EA wordt bijvoorbeeld geassocieerd met kunstverlos- singen en een lagere Apgar-score bij pasgebore- nen. En het risico op ernstige acute bijwerkingen is vijf keer hoger bij CS dan bij vaginale geboorten. In het licht van de toenemende verloskundige interventies bij bevallingen, vraagt de Wereldge- zondheidsorganisatie (WHO) om maatregelen om spontane bevallingen te bevorderen, waaronder interventies voor Fear of Childbirth (FOC). Dit omdat niet-herkende en onbehandelde FOC kan leiden tot trauma en postpartumdepressie bij moeders, een verstoorde moeder-pasgeborene- binding en een emotionele onderontwikkeling van de pasgeborene. Ondanks de wereldwijde erkenning van schadelijke gevolgen van FOC, lijkt vroege detectie ervan belemmerd te worden door een beperkt gebruik van vragenlijsten in de verloskundigenpraktijken. Het beperkte gebruik van screening kan worden verklaard door tijdgebrek en met name de lengte van de bestaande vragenlijsten. Een aanpak om dit probleem op te lossen is het maken van een beknopt en gemakkelijk toegankelijk meetinstru- ment, dat bij voorkeur al in het begin van de zwangerschap ingezet kan worden. Eén antwoord kan heel veel zeggen ANGST

RkJQdWJsaXNoZXIy MjA3NTA1